Analysis of the "Diagnostic Reasoning" Concept in Nursing / Análisis del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería / Análise do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem

Objective: To develop an operational definition of the "diagnostic reasoning" concept in nursing. Materials and methods: This concept analysis is based on Walker and Avant's model. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying the contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 20 studies was selected, identifying the following attributes: specialized thinking, cognitive skills, existing knowledge, intellectual competence; hypothesis-oriented reasoning; precedents: clinical assessment, practical experience, data interpretations, intuition, diagnostic judgment, information processing, clinical reasoning; consequences: improvement of nursing care, communication, planning interventions, addressing the identified problem, achieving effective results, autonomous actions, and quality of patient records. Conclusions: The study contributes to understanding the operational definition of the diagnostic reasoning concept in nursing by identifying the core attributes, precedents, and consequences.

Objetivo: desarrollar una definición operativa del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería. Materiales y método: se trata de un análisis de concepto según el modelo de Walker y Avant. Se siguieron todos los pasos del referencial: selecciones del concepto; determinación de los objetivos y las propuestas para el análisis conceptual; identificación de los posibles usos del concepto; determinación de los atributos definidores; identificación de un caso modelo; identificación del caso contrarios; identificación de los antecedentes y consecuentes del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 20 estudios, en los que se identificaron los atributos: pensamiento especializado, habilidades cognitivas, conocimiento existente, competencia intelectual; razonamiento orientado para la hipótesis; antecedentes: evaluación clínica, experiencia práctica, interpretaciones de los datos, intuición, juicio diagnóstico, procesamiento de informaciones, razonamiento clínico; consecuentes: avance de los cuidados de enfermaría, comunicación, planeación de intervenciones, actuar sobre el problema identificado, alcance de resultados eficaces, acciones autónomas, calidad de la documentación del paciente. Conclusiones: el estudio aporta con la comprensión de la definición operativa del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermaría por medio de la identificación de los atributos esenciales, de los antecedentes y los consecuentes.

Objetivo: desenvolver uma definição operacional do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem. Materiais e métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo de Walker e Avant. Foram seguidos todos os passos do referencial: seleção do conceito; determinação dos objetivos e das propostas para a análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; identificação de um caso modelo; identificação do caso contrários; identificação dos antecedentes e dos consequentes do conceito. Resultados: selecionou-se uma amostra de 20 estudos, nos quais foram identificados os atributos: pensamento especializado, habilidades cognitivas, conhecimento existente, competência intelectual; raciocínio orientado para a hipótese; antecedentes: avaliação clínica, experiência prática, interpretações dos dados, intuição, julgamento diagnóstico, processamento de informações, raciocínio clínico; consequentes: avanço dos cuidados de enfermagem, comunicação, planejamento de intervenções, agir sobre o problema identificado, alcance de resultados eficazes, ações autônomas, qualidade da documentação do paciente. Conclusões: o estudo contribui com a compreensão da definição operacional do conceito de raciocínio diagnóstico em enfermagem por meio da identificação dos atributos essenciais, dos antecedentes e dos consequentes.

La autorregulación: un avance hacia la autonomía de enfermería / Autorregulaçáo: um avanço em direção à autonomia da enfermagem / Self-regulation: a step towards nursing autonomy

RESUMEN La profesión de Enfermería en Chile se vio afectada por los hechos ocurridos en la sociedad chilena desde la Constitución de 1980 y la modificación del Código Sanitario en 1981, a través del Decreto Ley 3621. La construcción de la definición de Enfermería introducida al Código Sanitario chileno en el año 1997 proporcionó el respaldo legal a la función social de la enfermera, reconociendo a su vez a Enfermería como una profesión autónoma. Objetivo: Analizar cómo se gestó la construcción de la definición de Enfermería que se introdujo en el Código Sanitario chileno, en su artículo N° 113. Método: Estudio de abordaje socio-histórico, a través del testimonio de dos enfermeras que fueron actores relevantes en la construcción de la definición de Enfermería. Las entrevistas fueron analizadas a través del análisis de discurso. Resultados: Se expone una reflexión crítica realizada por enfermeras visionarias para lograr obtener una definición de Enfermería, que reconoce legalmente a la profesión en su función social, principalmente en el cuidado de la salud de las personas. Conclusión: Este hecho histórico que legitimó la función social de la enfermera significó un proceso reivindicativo al mandato social de la labor de la enfermera y constituyó un hito sociopolítico, sin embargo, a más de veinte años aparecen nuevos desafíos en el área de la salud y cuidado de las personas, cobrando valor continuar con la autorregulación para consolidar su autonomía e identidad profesional.

ABSTRACT The nursing profession in Chile was affected by events that occurred in the Chilean society since the Constitution of 1980 and the modification of the Health Code in 1981, through the DL 3621 (Executive order). The construction of the definition of nursing introduced to the Chilean Health Code in the year 1997 provided legal support to the social function of the nurse, recognizing nursing as an autonomous profession. Objective: To analyze how the construction of the definition of nursing that was introduced in the Chilean Health Code, in its article No. 113, was developed. Method: Socio-historical approach, through the testimony of two nurses who were relevant actors in the construction of the definition of nursing. The interviews were analyzed through discourse analysis. Results: We present a critical reflection made by visionary nurses to construct a definition of nursing, which legally recognizes the profession in its social function, mainly in people's health care. Conclusion: The historical event that legitimized the social function of the nurse meant a vindicating process to the social mission of the nurse's work and became a sociopolitical milestone, however, more than twenty years later new challenges arise in the area of people's health care, giving new value to self-regulation to strengthen autonomy and professional identity.

RESUMO A profissão de enfermagem no Chile foi afetada pelos acontecimentos na sociedade chilena desde a Constituição de 1980 e a modificação do Código Sanitário em 1981, através do DL 3621. A construção da definição de Enfermagem inserida no Código Sanitário chileno o ano de 1997 forneceu o suporte legal à função social da enfermeira, reconhecendo a Enfermagem como uma profissão autônoma. Objetivo: Analisar como foi construída a definição de enfermagem que foi inserida no Código Sanitário chileno, no artigo n° 113. Método: Estudo de abordagem sócio-histórica, através do depoimento de duas enfermeiras que foram atores relevantes na construção da definição de enfermagem. As entrevistas foram analisadas por meio da análise do discurso. Resultados: Apresenta-se uma reflexão crítica feita por enfermeiras visionárias para obter uma definição de Enfermagem, que legalmente reconhece a profissão em sua função social, principalmente no cuidado da saúde das pessoas. Conclusão: Este fato histórico que legitimou a função social da enfermaria significou um processo reivindicatório á missão social do trabalho do enfermeiro e significou um marco sócio-político, porém, mais de vinte anos depois existem novos desafios na saúde e no cuidado das pessoas, ganhando valor continuar com a auto-regulação para consolidar sua autonomia e identidade profissional.

La autorregulación: un avance hacia la autonomía de enfermería

La profesión de Enfermería en Chile se vio afectada por los hechos ocurridos en la sociedad chilena desde la Constitución de 1980 y la modificación del Código Sanitario en 1981, a través del Decreto Ley 3621. La construcción de la definición de Enfermería introducida al Código Sanitario chileno en el año 1997 proporcionó el respaldo legal a la función social de la enfermera, reconociendo a su vez a Enfermería como una profesión autónoma. Objetivo: Analizar cómo se gestó la construcción de la definición de Enfermería que se introdujo en el Código Sanitario chileno, en su artículo N° 113. Método: Estudio de abordaje socio-histórico, a través del testimonio de dos enfermeras que fueron actores relevantes en la construcción de la definición de Enfermería. Las entrevistas fueron analizadas a través del análisis de discurso. Resultados: Se expone una reflexión crítica realizada por enfermeras visionarias para lograr obtener una definición de Enfermería, que reconoce legalmente a la profesión en su función social, principalmente en el cuidado de la salud de las personas. Conclusión: Este hecho histórico que legitimó la función social de la enfermera significó un proceso reivindicativo al mandato social de la labor de la enfermera y constituyó un hito sociopolítico, sin embargo, a más de veinte años aparecen nuevos desafíos en el área de la salud y cuidado de las personas, cobrando valor continuar con la autorregulación para consolidar su autonomía e identidad profesional.

The nursing profession in Chile was affected by events that occurred in the Chilean society since the Constitution of 1980 and the modification of the Health Code in 1981, through the DL 3621 (Executive order). The construction of the definition of nursing introduced to the Chilean Health Code in the year 1997 provided legal support to the social function of the nurse, recognizing nursing as an autonomous profession. Objective: To analyze how the construction of the definition of nursing that was introduced in the Chilean Health Code, in its article No. 113, was developed. Method: Socio-historical approach, through the testimony of two nurses who were relevant actors in the construction of the definition of nursing. The interviews were analyzed through discourse analysis. Results: We present a critical reflection made by visionary nurses to construct a definition of nursing, which legally recognizes the profession in its social function, mainly in people's health care. Conclusion: The historical event that legitimized the social function of the nurse meant a vindicating process to the social mission of the nurse's work and became a sociopolitical milestone, however, more than twenty years later new challenges arise in the area of people's health care, giving new value to self-regulation to strengthen autonomy and professional identity.

A profissão de enfermagem no Chile foi afetada pelos acontecimentos na sociedade chilena desde a Constituição de 1980 e a modificação do Código Sanitário em 1981, através do DL 3621. A construção da definição de Enfermagem inserida no Código Sanitário chileno o ano de 1997 forneceu o suporte legal à função social da enfermeira, reconhecendo a Enfermagem como uma profissão autônoma. Objetivo: Analisar como foi construída a definição de enfermagem que foi inserida no Código Sanitário chileno, no artigo n° 113. Método: Estudo de abordagem sócio-histórica, através do depoimento de duas enfermeiras que foram atores relevantes na construção da definição de enfermagem. As entrevistas foram analisadas por meio da análise do discurso. Resultados: Apresenta-se uma reflexão crítica feita por enfermeiras visionárias para obter uma definição de Enfermagem, que legalmente reconhece a profissão em sua função social, principalmente no cuidado da saúde das pessoas. Conclusão: Este fato histórico que legitimou a função social da enfermaria significou um processo reivindicatório á missão social do trabalho do enfermeiro e significou um marco sócio-político, porém, mais de vinte anos depois existem novos desafios na saúde e no cuidado das pessoas, ganhando valor continuar com a auto-regulação para consolidar sua autonomia e identidade profissional.

Análise da capacidade de autocuidado para higiene de pessoas com lesão medular / El análisis de la capacidad de autocuidado a la atención de las personas con lesión de la médula espinal / Analysis of self-care ability to care of people with spinal cord injury

RESUMO Introdução: a lesão medular é considerada hoje um problema de saúde pública no país. Objetivo: analisar a capacidade de autocuidado de pessoas com lesão medular quanto à higiene. Métodos: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 22 indivíduos com lesão medular adscritos em 16 serviços de saúde entre unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família de Natal, Rio Grande do Norte. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados uma entrevista estruturada por meio da aplicação de um formulário denominado INCEVDOP-LM durante a visita domiciliar. A análise dos dados se deu por meio da epidemiologia descritiva. Resultados: prevaleceram homens (81,8 porcento), paraplégicos (90,9 porcento), não brancos (72,7 porcento), com credo religioso (86,4 porcento) e escolaridade ≥10 anos (52,4 porcento). A maioria dos participantes foi classificada em total independência para realização das atividades referentes à higiene, com exceção da limpeza do ambiente, que mostrou total dependência. Conclusão: os resultados podem ser explicados pelas limitações impostas pela paraplegia, o que indica a importância da promoção de estratégias, pela enfermagem, visando melhora do autocuidado e independência desses indivíduos(AU)

RESUMEN Introducción: la lesión medular es ahora considerada un problema de salud pública en el país. Objetivo: analizar la capacidad de autocuidado de las personas con lesión de la médula espinal y la higiene. Métodos: estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con 22 sujetos con lesión de la médula espinal adscritos en la salud entre 16 unidades básicas de salud y unidades de salud de servicios familiares de Navidad, Rio Grande do Norte. Se utilizó como instrumento de recolección de datos de una entrevista estructurada a través de la aplicación de un formulario denominado INCEVDOP-LM durante las visitas domiciliarias. El análisis de datos se realiza a través de la epidemiología descriptiva. Resultados: los hombres predominaron (81,8 por ciento), paraplejia (90,9 por ciento), no blanca (72,7 por ciento), con las creencias religiosas (86,4 por ciento) y ≥ 10 años de educación (52,4 por ciento). La mayoría de los participantes fueron clasificados con plena independencia para llevar a cabo las actividades relacionadas con la higiene, con la excepción de la limpieza del medio ambiente, que mostró una dependencia total. Conclusión: los resultados pueden explicarse por las limitaciones impuestas por la paraplejia, lo que indica la importancia de la promoción de estrategias para la enfermería, con el objetivo de mejorar el autocuidado y la independencia de los individuos(AU)

ABSTRACT Introduction: Spinal cord injury is now considered a public health problem in the country. Objective: To analyze the self-care ability of people with spinal cord injury and hygiene. Methods: A descriptive study with a quantitative approach, conducted with 22 subjects with spinal cord injury ascribed in 16 health among basic health units and health units Christmas family service, Rio Grande do Norte. Was used as data collection instrument a structured interview through the application of a form called INCEVDOP-LM during home visits. Data analysis was done through descriptive epidemiology. Results: Men prevailed (81.8 percent), paraplegia (90.9 percent), non-white (72.7 percent), with religious beliefs (86.4 percent) and education ≥ 10 years (52.4 percent). Most of the participants were classified in full independence to carry out the activities related to hygiene, with the exception of environmental cleanliness, which showed total dependence. Conclusion: The results can be explained by the limitations imposed by paraplegia, which indicates the importance of promoting strategies for nursing, aiming improvement of self-care and independence of individuals(AU)

Evaluación del riesgo cardiovascular en el personal de enfermería de un Hospital de Cardiología / Assessment of cardiovascular risk in the nursing staff of a cardiology hospital

Objetivo: Identificar los factores de riesgo cardiovascular (FRC) en el equipo de enfermería y comparar el riesgo cardiovascular a través de la puntuación de Framingham entre los profesionales de los niveles medio y superior que actúan en un hospital de referencia en cardiología. Material y métodos: Estudio transversal, cuantitativo, efectuado en 2014, en un Hospital de Nivel Terciario, referencia en cardiología, en Recife/Pernambuco, Brasil. Recopilamos datos acerca de factores de riesgo cardiológico de 82 profesionales del equipo de enfermería, técnicos, auxiliares de enfermería y enfermeros, con edades comprendidas entre los 30 y los 74 años. Se utilizó la puntuación de Framingham para evaluar el grado de riesgo cardiovascular. Los datos fueron procesados y analizados en el Statistical Package for the Social Sciences, a través de estadística descriptiva y t de Student para variables continuas. Resultados: Los factores de riesgo del historial familiar, estrés y sedentarismo fueron los más frecuentes y presentes en más de la mitad de los profesionales de los niveles medio y superior. En el análisis de la estratificación de riesgo en consonancia con la puntuación de Framingham, el alto riesgo del corazón estuvo presente en sólo el 5.23% de los profesionales del nivel medio y en ningún profesional del nivel superior. Conclusión: Los datos indicaron un bajo riesgo cardiovascular en los profesionales de enfermería y la presencia de factores de riesgo cambiantes. La vigilancia de la salud de estos profesionales es necesaria para evitar el cambio del riesgo para una mayor vulnerabilidad.

Objective: Cardiovascular diseases are the most commoncauses of morbidity and the leading cause of mortality in the world scenario, accounting for about 20% of all deaths in individuals over 30 years. It has attributed this to the increase in the company's exposure to risk factors. Identify cardiovascular risk factors in the nursing team and compare the cardiovascular risk by Framingham score among professionals of middle and upper working in a referral hospital in cardiology. Material y methods: Cross-sectional quantitative study conducted in 2014, in a reference hospital in cardiology located in Recife/Pernambuco, Brazil. Data of cardiologic risk factors were collected from 82 nursing team members, comprised of technical, auxiliary nurses, and nurses between 30 and 74 years of age. The cardiovascular risk level was evaluated by the Framingham Score. Data were organized and analyzed by means of the SPSS, with descriptive statistics and Student-t test for the continuous variables. Results: Family history, stress and sedentary life style were the prevalent risk factors in more than half of the professionals. Only 5.23% of the technical and auxiliary nurses had a high risk score for cardiovascular event. Conclusion: The data indicates a low cardiovascular risk for these professionals and the presence of risk factors that can be modified. Health surveillance of these professionals is necessary in order to avoid a change to a risk of greater vulnerability.

Características psicológicas e cognitivas relacionadas aos aspectos clínicos e socioeconômicos dos pacientes em hemodiálise / Características psicológicas y cognitivas relacionadas con los aspectos clínicos y socioeconómicos de los pacientes en hemodiliásis / Psychological and cognitive characteristics related to clinical and socioeconomic aspects of hemodialysis patients

RESUMO Introdução: a hemodiálise contribui para a eliminação de substâncias indesejáveis ao organismo, de modo a diminuir os efeitos do comprometimento da disfunção renal, mas algumas repercussões em diferentes áreas do corpo são percebidas, como as psicológicas e cognitivas. Objetivo: identificar a associação entre as características psicológicas e cognitivas do paciente em hemodiálise com seus dados clínicos e socioeconômicos. Métodos: pesquisa transversal, realizada com 100 pacientes em hemodiálise internados em um hospital universitário e atendidos em uma clínica de hemodiálise do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados, no período de dezembro de 2012 a abril de 2013, a partir de um formulário contendo dados socioeconômicos, clínicos, Mini Exame do Estado Mental, escala de ansiedade e critérios para a medição da agitação. Estudo aprovado pelo comitê de ética com protocolo 148.428 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 08696212.7.0000.5537. Resultados: a maioria sexo feminino (52 porcento), idade média de 51,1 anos (±16,5), medianas de 6,5 anos de estudo e renda de dois salários mínimos. Dados laboratoriais: Ureia e creatinina alteradas em 100 porcento dos pacientes, potássio alterado em 73 porcento, hemoglobina (72 porcento) e hematócrito (95 porcento) diminuídos. Dados clínicos: 81 porcento hipertensos e 30 porcento diabéticos. Maioria dos pacientes ansiosa e agitada. Houve associação estatisticamente significativa entre: ansiedade e idade (p=0,030) e ansiedade e renda familiar (p=0,048). Conclusões: identificaram-se associações entre ansiedade e duas variáveis socioecômicas, idade e renda familiar, não sendo evidenciadas associações com as variáveis clínicas(AU)

RESUMEN Introducción: la hemodiálisis contribuye a la eliminación de sustancias indeseables en el cuerpo con el fin de reducir los efectos de la disfunción renal, pero algunos efectos en diferentes áreas del cuerpo se perciben como psicológico y cognitivo. Objetivo: identificar la asociación entre las características psicológicas y cognitivas del paciente en hemodiálisis con sus datos clínicos y socioeconómicos. Métodos: estudio transversal realizado con 100 pacientes de hemodiálisis en un hospital universitario y tratado en una clínica de hemodiálisis en el noreste de Brasil. Los datos fueron recolectados a partir de diciembre 2012 a abril 2013, a partir de un formulario que contiene datos socioeconómicos, clínicos, Mini Examen del Estado Mental, la escala de ansiedad y criterios para medir la agitación. Este estudio fue aprobado por el comité de ética con el protocolo 148.428 y Presentación Certificado de Evaluación Ética 08696212.7.0000.5537. Resultados: la mayoría fueron mujeres (52 por ciento), edad media 51,1 años (± 16,5), mediana de 6,5 años de estudio y de los ingresos de dos salarios mínimos. Datos de laboratorio: creatinina y urea alterada en el 100 por ciento de los pacientes, potasio modificados en 73 por ciento, disminución hemoglobina (72 por ciento) y hematocrito (95 por ciento). Datos clínicos: 81 por ciento eran hipertensos y 30 por ciento eran diabéticos. La mayoría de los pacientes estaban ansiosos y agitados. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre: la ansiedad y la edad (p = 0,030) y la ansiedad y el ingreso familiar (p = 0,048). Conclusiones: fueron identificadas asociaciones entre la ansiedad y dos variables socioeconómicas: la edad y los ingresos familiares, no se evidenciaron asociaciones con variables clínicas(AU)

ABSTRACT Introduction: hemodialysis contributes to the elimination of undesirable substances to the body in order to reduce the effects of impaired renal dysfunction, but some effects on different body areas are perceived as psychological and cognitive. Objective: to identify the association between psychological and cognitive characteristics of the patient on hemodialysis with their clinical and socioeconomic data. Methods: cross-sectional survey conducted with 100 hemodialysis patients at a university hospital and treated at a hemodialysis clinic in northeastern Brazil. Data were collected from December 2012 to April 2013, from a form containing socioeconomic data, clinical data, Mini Mental State Examination, scale of anxiety and criteria for measuring the agitation. This study was approved by the ethics committee with protocol 148,428 and Presentation Certificate for Ethics Assessment 08696212.7.0000.5537. Results: most was female (52 percent), mean age 51.1 years (± 16.5), median of 6.5 years of study and income of two minimum salaries. Laboratory data: Urea and creatinine altered in 100 percent of patients, in 73 percent potassium modified, hemoglobin (72 percent) and hematocrit (95 percent) reduced. Clinical data: 81 percent were hypertensive and 30 percent were diabetics. Most were anxious and agitated patients. There was a statistically significant association between: anxiety and age (p = 0.030) and anxiety and family income (p = 0.048). Conclusions: there were associations between anxiety and two variables socioeconomics, age and family income, not being evidenced associations with clinical variables(AU)

Capacidade de inferência diagnóstica de enfermeiros especialistas / Diagnostic inference capacity of specialist nurses / Capacidad de inferencia diagnóstica de enfermeras especialistas

RESUMO Objetivo: Verificar a capacidade de inferência diagnóstica de enfermeiros especialistas. Método: Estudo descri tivo, realizado em julho de 2013, com cinco enfermeiros especialistas do grupo de pesquisa intitulado Práticas Assistenciais e Epidemiológicas em Saúde e Enfermagem. A capacidade de inferência diagnóstica foi avaliada por meio dos testes de eficiência, taxa de falso positivo, taxa de falso negativo e tendência. A pesquisa foi aprova da pelo comitê de ética em pesquisa da instituição responsável, por meio do protocolo N° 148.428. Resultados: Dentre os especialistas avaliados quanto a sua capacidade de inferência diagnóstica, apenas dois atingiram as pontuações desejáveis dos quatro atributos avaliados. Conclusão: Conclui-se que poucos enfermeiros especialistas obtiveram resultado satisfatório. Assim, é necessário o desenvolvimento de estratégias de aprendizado desde a graduação e a realização de educação continuada para os profissionais da prática.

ABSTRACT Objective: To assess the capacity for diagnostic inference among specialist nurses. Method: Descriptive study, performed in July 2013, with five specialist nurses of the research group entitled Care and Epidemiology Practices in Health and Nursing. The diagnostic inference capacity was assessed through efficiency tests, false posi tive rate, false negative rate and trend analysis. The research was approved by the research ethics committee of the sponsoring institution, through the Protocol N°148.428. Results: Among the specialists evaluated for their diagnostic inference capacity, only two reached the desirable scores out of the four attributes evaluated. Con clusion: It is concluded that few specialist nurses obtained satisfactory results. Thus, it is necessary to develop learning strategies in their undergraduate studies and their continuing education for practitioners.

RESUMEN Objetivo: Comprobar la capacidad de inferencia diagnóstica de enfermeras especialistas. Método: Estudio des criptivo, llevado a cabo en julio de 2013, con cinco enfermeras especialistas del grupo de investigación titula do Prácticas de Atención y Epidemiológicas en Salud y Enfermería. La capacidad de inferencia diagnóstica se evaluó a través de pruebas de eficiencia, tasa de falsos positivos, falsos negativos y tendencia. La investigación fue aprobada por el comité de ética en investigación de la institución responsable, a través del Protocolo N°148.428. Resultados: Entre los especialistas evaluados como su capacidad de inferencia diagnóstica, sólo dos alcanza ron los puntajes deseables de los cuatro atributos. Conclusión: Se concluye que pocas enfermeras especialistas obtuvieron resultados satisfactorios. Por lo tanto, es necesario desarrollar estrategias de aprendizaje desde su graduación y la educación continua de los profesionales en la práctica.

Association between risk factors for hypertension and the Nursing Diagnosis overweight in adolescents / Asociación entre los factores de riesgo para la hipertensión y Diagnóstico de Enfermería sobrepeso en adolescentes / Associação entre os fatores de risco para hipertensão e o Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso em adolescentes

Objective.To identify associations between the risk factors for hypertension and the nursing diagnosis of overweight in adolescents. Methods. Cross-sectional study conducted in 2013 with 347 teenagers attending schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, who answered a form about the socioeconomic profile, physical activity, eating habits and family history of disease and who underwent physical examination. For analytical analysis, two groups were formed: students with the Nursing Diagnosis overweight (n=100) and students without this diagnosis (n=247). Results. the risk factors for hypertension associated with the Nursing Diagnosis were: abdominal obesity (OR=40.0), food intake rich in sugar and fat (OR=40.0), family history of hypertension (OR=6.9), obesity and diabetes (OR=2.0), abnormal systolic and diastolic blood pressure (OR=5.5). Conclusion. the risk factors for hypertension that presented association with the Nursing Diagnosis overweight were abdominal obesity, eating habits, family history of diseases and abnormal blood pressure. These findings may contribute to prevent hypertension in adolescents, in that it directs the gaze of nurses to develop effective measures to address these risk factors.

Objetivo.Explorar las asociaciones entre los factores de riesgo para la hipertensión y el Diagnóstico de Enfermería (DE) de sobrepeso en adolescentes. Metodología. Estudio transversal realizado con 347 adolescentes de escuelas de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, quienes respondieron un cuestionario con información acerca de perfil socioeconómico, actividad física, hábitos alimentarios y antecedentes familiares de la enfermedad. A su vez, se sometieron a un examen físico. Para el análisis se formaron dos grupos: los estudiantes con el DE de sobrepeso (n=100) y los estudiantes sin este diagnóstico (n=247). Resultados. Los factores de riesgo para la hipertensión que se asociaron con diagnóstico de enfermería fueron: obesidad abdominal (OR=40.0), la ingesta de alimentos ricos en azúcar (OR=3.5) y en grasa (4.4); antecedentes familiares de hipertensión (OR=6.9), obesidad (OR=2.0) y diabetes (OR=5.5). El grupo con DE de sobrepeso también tuvo cifras promedio mayores de presión arterial sistólica y diastólica que el grupo sin el diagnóstico. Conclusión. Los factores de riesgo para la hipertensión que se asociaron con el DE exceso de peso fueron la obesidad abdominal, los hábitos de alimentación, los antecedentes familiares de enfermedades y la presión arterial anormal. Estos hallazgos pueden contribuir a la prevención de la hipertensión en los adolescentes, ya que dirige la mirada de los enfermeros hacia el desarrollo medidas educativas eficaces para hacer frente a estos factores de riesgo para sobrepeso en adolescentes.

Objetivo.Identificar associações entre os fatores de risco para hipertensão e o diagnóstico de enfermagem excesso de peso em adolescentes. Métodos. Estudo transversal realizado em 2013 com 347 adolescentes de escolas de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, que responderam um formulário sobre perfil sócio econômico, prática de atividade física, hábitos alimentares e história familiar de doenças e foram submetidos ao exame físico. Para análise analítica formaram-se dois grupos: alunos com o Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso (n=100) e alunos sem o diagnóstico (n=247). Resultados. Os fatores de risco para hipertensão que apresentaram associação com o Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso foram: obesidade abdominal (OR=40.0), consumo alimentar rico em açúcar e gordura (OR=40.0); história familiar de hipertensão (OR=6.9), obesidade e diabetes (OR=2.0); pressão arterial sistólica e diastólica alteradas (OR=5.5). Conclusão. Os fatores de risco para hipertensão que apresentaram associação com o Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso foram a obesidade abdominal, o hábito alimentar, a história familiar de doenças e pressão arterial alterada. Tais achados poderão contribuir para prevenção de hipertensão em adolescentes, na medida em que direciona o olhar dos enfermeiros ao desenvolvimento de medidas eficazes para intervir nesses fatores de risco.

Risk factors associated with treatment abandonment by overweight or obese children and adolescents / Factores de riesgo asociados al abandono del tratamiento en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad / Fatores de risco associados ao abandono do tratamento de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade

Objective.To evaluate the risk factors associated with treatment abandonment by overweight or obese children and adolescents. Methods. A cross-sectional study, conducted in 2011, at the Childhood Obesity Center, in Campina Grande, Brazil, with the records of 208 children and adolescents, between three and 18 years of age, divided into two groups: Group I included those who abandoned treatment, and Group II included those who did not abandon treatment. Results. Non-adherence was significantly associated with higher income (OR=5.8), high maternal education (OR=2.4), white skin color (OR=2.9), and obesity (OR=3.6). Conclusion. Despite the new academic-care approach, the non-adherence to treatment rate was high, and was associated with sociodemographic and nutritional factors.

Objetivo.Evaluar los factores de riesgo asociados al abandono del tratamiento en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. Métodos. Estudio transversal realizado en el Centro de Obesidad Infantil, en Campina Grande, Brasil, con los registros de 208 niños y adolescentes entre 3 y 18 años de edad, divididos en dos grupos: I: abandonaron el tratamiento y II no abandonaron el tratamiento. Resultados. El abandono se asoció significativamente a mayor renta (OR=5.8), elevada escolaridad materna (OR=2.4), raza blanca (OR=2.9) y a obesidad (OR=3.6). Conclusión. El porcentaje de abandono del tratamiento fue elevado y se asoció a factores sociodemográficos y nutricionales.

Objetivo.Avaliar os fatores de risco associados ao abandono do tratamento de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Métodos. Estudo transversal no Centro de Obesidade Infantil, em Campina Grande, Brasil, com os registros de 208 crianças e adolescentes, entre 3 e 18 anos de idade, divididos em dois grupos: Grupo I compreendendo os que abandonaram o tratamento e Grupo II para aqueles que não abandonaram o tratamento. Resultados. O abandono associou-se significativamente à maior renda (OR=5.8), elevada escolaridade materna (OR=2.4), cor branca (OR=2.9) e obesidade (OR=3.6). Conclusão. O percentual de abandono ao tratamento foi elevado e associado a fatores sócio-demográficos e nutricionais.

Association between risk factors for hypertension and the Nursing Diagnosis overweight in adolescents.

OBJECTIVE: To identify associations between the risk factors for hypertension and the nursing diagnosis of overweight in adolescents. METHODS: Cross-sectional study conducted in 2013 with 347 teenagers attending schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, who answered a form about the socioeconomic profile, physical activity, eating habits and family history of disease and who underwent physical examination. For analytical analysis, two groups were formed: students with the Nursing Diagnosis overweight (n=100) and students without this diagnosis (n=247). RESULTS: the risk factors for hypertension associated with the Nursing Diagnosis were: abdominal obesity (OR=40.0), food intake rich in sugar and fat (OR=40.0), family history of hypertension (OR=6.9), obesity and diabetes (OR=2.0), abnormal systolic and diastolic blood pressure (OR=5.5). CONCLUSION: the risk factors for hypertension that presented association with the Nursing Diagnosis overweight were abdominal obesity, eating habits, family history of diseases and abnormal blood pressure. These findings may contribute to prevent hypertension in adolescents, in that it directs the gaze of nurses to develop effective measures to address these risk factors.

Risk factors associated with treatment abandonment by overweight or obese children and adolescents.

OBJECTIVE: To evaluate the risk factors associated with treatment abandonment by overweight or obese children and adolescents. METHODS: A cross-sectional study, conducted in 2011, at the Childhood Obesity Center, in Campina Grande, Brazil, with the records of 208 children and adolescents, between three and 18 years of age, divided into two groups: Group I included those who abandoned treatment, and Group II included those who did not abandon treatment. RESULTS: Non-adherence was significantly associated with higher income (OR=5.8), high maternal education (OR=2.4), white skin color (OR=2.9), and obesity (OR=3.6). CONCLUSION: Despite the new academic-care approach, the non-adherence to treatment rate was high, and was associated with sociodemographic and nutritional factors.

Nursing Diagnosis of overweight and related factors in adolescents / Diagnóstico de Enfermería de sobrepeso en adolescentes y factores relacionados / Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso e fatores relacionados em adolescentes

Objective.The objective of the study was to compare the related factors to the nursing diagnosis (ND) of overweight in adolescents with and without overweight. Methodology. Transversal study conducted in 2013 with 347 adolescents that attended public schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, answered a questionnaire and had anthroprometric evaluation. The subjects were divided into two groups, the group without ND (n=247) and the group with ND (n=100). Results. The prevalence of adolescents with ND overweight was 28.8%. The groups presented an unsatisfactory frequency of physical activity and a low consumption of healthy foods. The group with the ND overweight showed greater chance of consuming sweets and fried foods. The group with ND overweight had higher frequency of history family of illnesses. Conclusion. The prevalence of the ND overweight among adolescents in the public schools of Natal constitute a relevant nutritional deviance and the associated factors diet and family history disease are an alert for nursing in activities of prevention and follow-up for this population.

Objetivo. Comparar los factores relacionados con el diagnóstico de enfermería (DE) exceso de peso en adolescentes con y sin exceso de peso. Metodología. Estudio transversal que se llevó a cabo en 2013 con 347 adolescentes de escuelas públicas en Natal, Rio Grande do Norte, Brasil quienes respondieron un cuestionario y a quienes se les tomó el peso y la talla. Los sujetos fueron divididos en dos grupos: sin exceso de peso (n=247) y con exceso de peso (n=100). Resultados. La prevalencia de adolescentes con DE exceso de peso fue 28.8%. Ambos grupos tienen frecuencias inadecuadas de actividad física y de consumo de alimentos saludables. Además el grupo con DE exceso de peso tiene un riesgo mayor de consumir golosinas y comidas fritas: además, tienen antecedentes familiares de enfermedades del corazón, riñón o diabetes. Conclusión. La alta prevalencia de DE exceso de peso y de factores asociados con la alimentación y la herencia en adolescentes de las escuelas públicas de Natal es un gran reto para enfermería, ya que debe establecer acciones de prevención y acompañamiento de esta población.

Objetivo.Comparar os fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem (DE) excesso de peso em adolescentes com e sem excesso de peso. Metodologia. Estudo transversal, realizado em 2013 com 347 adolescentes de escolas públicas de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, eles responderam um formulário e foram submetidos a medição de peso e altura. Os participantes foram divididos em dois grupos: sem excesso de peso (n=247) e com excesso de peso (n=100). Resultados.A prevalência de adolescentes com o DE excesso de peso foi 28.8%. Ambos os grupos apresentaram frequências insatisfatórias de atividade física e consumo de alimentos saudáveis. O grupo com o DE excesso de peso apresentou maior chance de consumir guloseimas e frituras, e de ter história familiar de doenças no coração, rins e diabetes. Conclusão. A alta prevalência do DE excesso de peso e os fatores relacionados a alimentação e a história familiar de doenças em adolescentes de escolas públicas de Natal é um alerta para a enfermagem, que deve estabelecer ações de prevenção e acompanhamento dessa população.

Nursing diagnoses and adaptation problems among chronic renal patients.

OBJECTIVE: To identify similarities between NANDA International nursing diagnoses and Roy's adaptation model among chronic renal patients undergoing hemodialysis. METHODOLOGY: Cross-sectional and descriptive study with 178 individuals selected, through consecutive convenience sampling, in a dialysis center located in the Northeast of Brazil. The study was conducted between October 2011 and February 2012. Data collection instruments included an interview form and a physical assessment. RESULTS: Similarity was found between 20 nursing diagnoses and 22 adaptation problems. Roy's adaptation modes that presented these relationships were: physiological, self-conception and role function. CONCLUSION: There are similarities between the two typologies. Furthermore, the use of the nursing process from the perspective of a theory inherent to the field supports care delivery and strengthens scientific knowledge in the profession.

Nursing Diagnosis of overweight and related factors in adolescents.

OBJECTIVE: The objective of the study was to compare the related factors to the nursing diagnosis (ND) of overweight in adolescents with and without overweight. METHODOLOGY: Transversal study conducted in 2013 with 347 adolescents that attended public schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, answered a questionnaire and had anthroprometric evaluation. The subjects were divided into two groups, the group without ND (n=247) and the group with ND (n=100). RESULTS: The prevalence of adolescents with ND overweight was 28.8%. The groups presented an unsatisfactory frequency of physical activity and a low consumption of healthy foods. The group with the ND overweight showed greater chance of consuming sweets and fried foods. The group with ND overweight had higher frequency of history family of illnesses. CONCLUSION: The prevalence of the ND overweight among adolescents in the public schools of Natal constitute a relevant nutritional deviance and the associated factors diet and family history disease are an alert for nursing in activities of prevention and follow-up for this population.

Lifestyle and health conditions of adults with spinal cord injury.

OBJECTIVE: . To describe the lifestyle of adults with spinal cord injury and explore its relation with some health conditions. METHODOLOGY: Cross sectional study, in which a questionnaire containing sociodemographic, habits and health conditions variables was used. Forty-seven people with spinal cord injury participated and answered the self-report questionnaire. RESULTS: The group under study was predominantly male (92%), under 40 years of age (47%), and had low educational level (76%). The most frequent risk factors related to the lifestyle were: smoking (28%), alcohol consumption (36%), coffee consumption (92%) and being physically inactive (64%). Association was found between having four or more risk factors related to lifestyle and the loss of appetite, as well as constipation. CONCLUSION: . The actual inadequate lifestyle is associated with the health conditions of patients, and the nursing team should pay special attention to the education and promotion of health related to people with spinal cord injury.

Domestic maternal experience with preterm newborn children / Vivência materna domiciliar com recém-nascido prematuro / Experiencias maternas en el hogar con recién nacidos prematuros

Objective Exploring maternal experience with premature newborn children in a domestic environment. Methods The study was qualitative and used focus group interviews with 24 women who had had preterm deliveries in a public maternity hospital located in Northeast Brazil during June and October 2005. The mothers returned to the hospital facility at least 30 days after the newborn were discharged to share their experiences in caring for a premature infant at home. Results Interview data was analysed for content, four thematic nuclei being identified: hospital discharge, preparing the family for discharge, caring for a premature baby at home and life changes arising from the premature birth. The greatest difficulties reported by the mothers in caring for their premature children at home were related to feeding and feelings of insecurity and fear were expressed which showed the need for a support network for the families following discharge. Conclusions The mothers care of premature infants at home represented changes for parents in everyday family life, work and social life, thus showing the need for a support network for them during the transition from hospital to home when considering premature children.

Objetivo Explorar as vivências maternas no cuidar de um recém-nascido prematuro em casa e analisar as dificuldades na assistência materno-infantil, após a alta hospitalar dos prematuros. Métodos Estudo descritivo de natureza qualitativa com utilização do grupo focal com 24 mulheres que tiveram partos pré-termos em uma Maternidade escola, referência estadual para gestação de alto risco no nordeste brasileiro, no período junho a outubro de 2005. As mulheres retornaram ao serviço no período mínimo de 30 dias após a alta do neonato para relatar suas experiências de como cuidavam do recém-nascido prematuro em casa. Resultados Os conteúdos das entrevistas foram divididos em quatro núcleos temáticos: A alta hospitalar; o preparo da família para a alta; cuidando de um bebê prematuro no domicílio materno e, mudanças na vida impostas pelo nascimento prematuro. As maiores dificuldades apresentados pelas mães no cuidado com o filho prematuro em casa dizem respeito à  alimentação e resultaram das falhas da equipe de saúde no preparo dessas famílias para os cuidados domiciliares com o prematuro. Surgiram ainda sentimentos de insegurança e medo, revelando a necessidade de uma rede de apoio com seguimento ambulatorial e de pronto atendimento para oferecer suporte à s famílias de bebês prematuros após a alta. Conclusões No cuidado materno com o filho prematuro no domicílio predominaram sentimentos negativos que impuseram mudanças no cotidiano familiar, no trabalho e na própria vida social, revelando a necessidade de apoio aos pais na transição da vida hospitalar para domiciliar em situação de prematuridade.

Objetivo Explorar las experiencias maternas con recién nacidos prematuros en el entorno domiciliario. Métodos Estudio cualitativo que utilizó un grupo focal con 24 mujeres que tuvieron partos prematuros entre junio y octubre de 2005 en una maternidad pública en el noreste de Brasil. Las madres regresaron a la instalación al menos 30 días después del alta del parto para compartir sus experiencias en el cuidado de un recién nacido prematuro en el hogar. Resultados Cuatro núcleos temáticos fueron identificados: el alta hospitalaria, la preparación de la familia para la aprobación de la gestión, el cuidado de un bebé prematuro en el hogar y los cambios en la vida como resultado del nacimiento prematuro. Las mayores dificultades seà±aladas por las madres en el cuidado de sus nià±os prematuros en el hogar estaban relacionados con la alimentación y se expresaron sentimientos de inseguridad y temor, lo que demuestra la necesidad de una red de apoyo a las familias después del alta. Conclusión El cuidado de la madre del recién nacido prematuro en el hogar representa para los padres cambios diarios en la familia, el trabajo y la vida social, mostrando la necesidad de una red de apoyo para ellos durante la transición del hospital a la casa en una situación de prematuridad.

Domestic maternal experience with preterm newborn children.

OBJECTIVE: Exploring maternal experience with premature newborn children in a domestic environment. METHODS: The study was qualitative and used focus group interviews with 24 women who had had preterm deliveries in a public maternity hospital located in Northeast Brazil during June and October 2005. The mothers returned to the hospital facility at least 30 days after the newborn were discharged to share their experiences in caring for a premature infant at home. RESULTS: Interview data was analysed for content, four thematic nuclei being identified: hospital discharge, preparing the family for discharge, caring for a premature baby at home and life changes arising from the premature birth. The greatest difficulties reported by the mothers in caring for their premature children at home were related to feeding and feelings of insecurity and fear were expressed which showed the need for a support network for the families following discharge. CONCLUSIONS: The mothers care of premature infants at home represented changes for parents in everyday family life, work and social life, thus showing the need for a support network for them during the transition from hospital to home when considering premature children.